手肘外侧那种灼热的疼痛是一种反复劳损，忽视越久越可能累积，所以我们会把颈部、肩膀、手肘与手腕一并评估。
基本认识
网球肘（肱骨外上髁炎，lateral epicondylitis）是指前臂伸肌的肌腱在附着于手肘外侧骨突（肱骨外上髁）的位置受到刺激并逐渐退化。虽然名叫“网球肘”，多数人其实从未打过网球——打字、使用鼠标、握工具，以及掌心朝下提重物时反复伸展手腕与手指，才是常见的成因。它通常先是活动后手肘外侧酸痛，之后在抓握、提水壶或握手时也会疼痛。由于通往前臂的神经来自下颈椎，Bewell 即将开业的诺维娜诊所的 Gonstead 脊椎治疗师会以双手逐节检查颈部、肩膀、手肘与手腕，只在关节活动不顺的位置以纯手法调整。若手肘红肿发热、无法伸直，或疼痛始于跌倒或突然“啪”的一声，请先由注册医生诊断。
关于本页
由 Bewell 脊椎治疗团队编写。
Bewell 新加坡诊所的护理由创办人兼首席脊椎治疗师、澳大利亚 Gonstead 脊椎治疗学会大使 Michiko Liew（DC）主理，脊椎治疗师 Lim C. Y.（DC）与她一同执业。两位均持有脊椎治疗博士（Doctor of Chiropractic）学位，并非新加坡注册医生。
本页内容仅供教育参考，并非诊断。若出现严重无力、大小便失控、发烧或创伤，请立即寻求紧急医疗协助。
根本成因
网球肘本质上是反复性过度负荷的损伤。腕伸肌附着于肱骨外上髁的肌腱出现微细撕裂的速度，超过组织自我修复的能力。以下几种负荷模式会加速这一过程。
使用鼠标或打字时长期的腕部伸展，会持续对伸肌腱造成低度负荷——这是上班族最常见的成因。
螺丝起子、扳手与电动工具会将震动与扭力直接传递至肱骨外上髁附着点，造成累积性的微细损伤。
不正确的反手击球动作或握把过大，会对伸肌腱产生过度的离心负荷——这正是“网球肘”此名称的由来。
反复以手掌朝下（旋前握法）搬运物品——提袋子、搬箱子、健身训练等——会对伸肌在肘部的附着点造成过度负荷。
下颈椎 C5–C6 神经根附近受到刺激，可能加重前臂外侧的疼痛，这也是我们评估时会检查颈椎的原因。
活动量突然激增——开始新的运动、繁重的装修工程，或休假后重返工作——会迅速超出肌腱的适应能力。
病程发展
网球肘通常依循可辨认的发展模式。原本只是活动后的酸痛，若肌腱承受的负荷持续超过它的修复速度，便可能演变为持续性疼痛与握力下降。
对突然增加的负荷所产生的短期非发炎反应。活动后手肘外侧酸痛，休息后缓解。组织受刺激，但结构仍然完整。
修复尝试失败。胶原排列紊乱与细胞活动增加，使肌腱变厚并出现结节。疼痛在活动中出现，并持续数小时。握力开始下降。
较长期的结构性改变——部分肌腱组织血液供应较差、健康细胞减少。连提水壶、开门、握手等日常轻度动作都会疼痛，这个阶段通常需要更长时间才能缓和。
累积的损伤导致肌腱部分或完全撕裂，出现突然的“啪”声、即时无力，以及难以对抗阻力伸展手腕。请尽快由医生评估。
手肘外侧疼痛反复出现，值得及早评估。
肌腱长期负荷过重，结构便可能逐渐改变。及早评估颈部、肩膀、手肘与手腕如何分担负荷，能让您更早看清自己的情况。
辨识症状
网球肘的症状常被当成小问题，直到握力下降开始影响日常生活。若手肘外侧疼痛持续超过两周或反复出现，便值得接受评估。
直接在肱骨外上髁上方的压痛与灼热感，触碰时尤为明显
端杯、握工具或握手时容易引发肘部疼痛
以手掌朝下的方式提物时酸痛——例如从桌上拿起盘子或袋子
在阻力下或反复向后弯曲腕部时不适
起床时肘部紧绷与钝痛，活动后渐渐缓解
到访诊所
Bewell 在汤申路 Novena Regency 提供精准、纯手法的 Gonstead 脊椎护理，即将开业。
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Bewell 的 Gonstead 诊所即将于诺维娜 Novena Regency（汤申路 275 号）开业。欢迎通过 WhatsApp 或致电 +65 8859 7326 查询或提前预约。
Bewell 脊椎治疗诊所（新加坡）· 275 Thomson Road #01-19, Novena Regency · 近诺维娜地铁站（NS20）
您的疑问
网球肘可能来自反复抓握、搬提、打字或手腕动作，不只是打网球才会造成。
有可能。手肘疼痛有时与肩膀的活动方式或下颈椎神经受刺激有关。在 Gonstead 脊椎护理中，我们会把脊椎与整条手臂一起检查，而不是只看手肘。
这取决于问题存在多久，以及每天是否仍在重复同样的劳损动作。肌腱适应得很慢，近期、轻微的刺激通常比累积数月的问题更快缓和。在评估之前，我们无法预估所需时间。
我们会以双手评估颈部、肩膀、手肘与手腕，找出有压痛或活动不顺的节段，只在适合时以纯手法调整，也会了解哪些日常动作在加重手肘负荷。若症状显示可能是神经受压或肌腱撕裂等其他情况，我们会建议您看医生。
Bewell 脊椎治疗诊所即将在诺维娜开业，地址为汤申路 275 号 Novena Regency #01-19（新加坡 307645），邻近诺维娜地铁站（NS20）。如需查询，请致电 +65 8859 7326。