反复出现的头痛不一定是偶然，有些与颈部僵硬、肌肉紧绷或姿势有关，我们会评估颈部是否是其中一环。
基本认识
颈源性头痛是指由上颈椎的关节、肌肉或神经牵涉而来的头痛，通常从颅底开始，向单侧头部扩散，有时延伸至额头或眼后，并常伴随颈部僵硬，某些颈部姿势或长时间看屏幕都可能诱发。它与最常见的紧张型头痛有所重叠——后者是双侧头部的压迫感或紧箍感，常伴随颈肩肌肉紧绷。由于上颈椎神经（C1–C3）与支配脸部和额头的三叉神经在脑干汇聚，上颈椎受刺激时可能被感觉为头痛。在 Bewell 即将开业的诺维娜诊所，Gonstead 脊椎治疗师会观察您的姿势，并以双手逐节检查上颈椎，评估颈部是否可能与头痛有关，只在活动不顺的节段以纯手法调整。偏头痛及其他头痛疾病应由注册医生诊断；若头痛突然剧烈，或伴随发烧、无力、意识混乱、视力或说话改变，请立即就医。
关于本页
由 Bewell 脊椎治疗团队编写。
Bewell 新加坡诊所的护理由创办人兼首席脊椎治疗师、澳大利亚 Gonstead 脊椎治疗学会大使 Michiko Liew（DC）主理，脊椎治疗师 Lim C. Y.（DC）与她一同执业。两位均持有脊椎治疗博士（Doctor of Chiropractic）学位，并非新加坡注册医生。
本页内容仅供教育参考，并非诊断。若出现严重无力、大小便失控、发烧或创伤，请立即寻求紧急医疗协助。
根本成因
头痛的诱因很多。对于反复出现的头痛，姿势、上颈椎与肌肉紧绷都是值得检视的因素。
C1（寰椎）与 C2（枢椎）的关节活动受限或受刺激时，上颈椎神经可能把疼痛牵涉至头部、头皮与眼后方——这是颈源性头痛的典型特征。
头部越往前倾，颈椎承受的负荷便越大。由此产生的枕下肌群（suboccipital muscles）与斜方肌（trapezius）紧绷，常与紧张型头痛有关。
C1–C3 的神经输入与三叉神经在脑干汇聚，这有助于解释为何颈痛与头痛常同时出现，偏头痛人士也不例外。
枕下肌群（suboccipital muscles）、胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）与斜方肌（trapezius）中的活动性肌筋膜激痛点，会产生与原发性头痛极为相似的牵涉性头痛模式。
枕头过多、趴睡，或长时间维持固定姿势睡眠，会压迫颈椎关节，使患者在清晨醒来时头痛，并随白天活动逐渐缓解。
心理压力会提高斜方肌（trapezius）与枕下肌群（suboccipital muscles）的张力，压迫上颈椎关节，并放大中枢的疼痛敏感性——形成自我强化的头痛循环。
病程发展
头痛从偶发到每日发作之间存在一个连续光谱。睡眠、压力、药物使用，以及部分人的颈部状况，都会影响它的走向。
平均每月头痛少于 1 天，多由压力、睡眠不足、长时间看屏幕等特定事件触发。两次发作之间疼痛会消退。
每月头痛 1–14 天。颈肩的紧绷逐渐成为常态，具体诱因变得难以辨认，止痛药的使用也随之增加。这是接受完整评估的好时机。
每月头痛 15 天以上，持续超过 3 个月。神经系统对疼痛变得更敏感，药物过度使用性头痛常与原本的头痛并存，叠加形成另一层每日疼痛。这需要医生评估。
止痛药或曲坦类药物（triptans）每月使用超过 10–15 天，本身就可能引发反弹性头痛。任何用药调整都应由医生指导，脊椎护理不能取而代之。
反复出现的头痛，值得及早评估。
医生可以排除其他成因，并就用药给予建议。若您的头痛伴随颈部僵硬，或常在长时间伏案后出现，Gonstead 上颈椎评估可以了解颈部是否是其中一环。
辨识症状
若您的头痛在清晨较严重、伴随颈部僵硬，或总在长时间看屏幕后出现，颈部可能是其中一环，值得接受评估。
疼痛集中于颅底、太阳穴、额头，或环绕整个头部
颈椎转动受限或枕部紧绷，先于或伴随头痛出现
眼后或眼周的压迫感，常伴随畏光——偏头痛与颈源性头痛皆常见
严重头痛发作时伴随的前庭功能紊乱或恶心
醒来即感头痛，可能与夜间的颈部姿势或枕头支撑有关
到访诊所
Bewell 在汤申路 Novena Regency 提供精准、纯手法的 Gonstead 脊椎护理，即将开业。
提前预约
Bewell 的 Gonstead 诊所即将于诺维娜 Novena Regency（汤申路 275 号）开业。欢迎通过 WhatsApp 或致电 +65 8859 7326 查询或提前预约。
Bewell 脊椎治疗诊所（新加坡）· 275 Thomson Road #01-19, Novena Regency · 近诺维娜地铁站（NS20）
您的疑问
会。上颈椎的问题可能把疼痛牵涉至头部，这称为颈源性头痛。这类头痛常从颈部或颅底开始，并伴随颈部僵硬。
我们会观察您的姿势，并以双手逐节检查上颈椎，以及颈后与肩膀的肌肉是否有压痛或活动受限。若颈部看来与头痛有关，我们只会在活动不顺的节段以纯手法调整。若您的头痛不符合颈源性的模式，我们会建议您看医生。
早晨头痛可能与睡眠时的颈部姿势、枕头支撑、下颌紧绷或其他健康因素有关。如果经常发生，值得好好检查。
若头痛是新出现的、越来越严重，或开始影响工作、睡眠或日常生活，请看医生。若头痛突然剧烈，或伴随发烧、颈部僵硬与皮疹、无力、意识混乱、视力或说话改变，或发生在头部受伤后，请立即就医。
Bewell 脊椎治疗诊所即将在诺维娜开业，地址为汤申路 275 号 Novena Regency #01-19（新加坡 307645），邻近诺维娜地铁站（NS20）。如需查询，请致电 +65 8859 7326。