髋痛可能来自关节本身、周围肌肉，或上方的腰椎，因此在任何调整之前，我们都会先把三者一并评估。
基本认识
髋痛是指髋关节、腹股沟、髋部外侧或臀部出现的疼痛或僵硬。髋部是身体的承重交汇点，连接腰椎、骨盆与双腿，因此疼痛可能源自股骨髋臼关节（femoroacetabular joint）本身（真正的髋关节疼痛）、L2–L4 神经根的牵涉、骶髂关节（sacroiliac joint）、髋屈肌与臀肌，或覆盖于大转子（greater trochanter）上的滑囊（bursa）。常见表现包括腹股沟或髋部外侧酸痛、久坐后起身僵硬、上下楼梯或侧躺时疼痛，有时还会跛行。在 Bewell 即将于诺维娜开业的诊所，Gonstead 脊椎治疗师会同时评估下背、骨盆与髋部：观察姿势与步态，并以双手逐节检查是否有压痛或活动受限，帮助了解疼痛可能来自哪里，以及是否适合进行精准的纯手法调整。若髋痛发生在跌倒之后、伴随发烧，或患侧无法承重，请先咨询注册医生，以获得诊断。
关于本页
由 Bewell 脊椎治疗团队编写。
Bewell 新加坡诊所的护理由创办人兼首席脊椎治疗师、澳大利亚 Gonstead 脊椎治疗学会大使 Michiko Liew（DC）主理，脊椎治疗师 Lim C. Y.（DC）与她一同执业。两位均持有脊椎治疗博士（Doctor of Chiropractic）学位，并非新加坡注册医生。
本页内容仅供教育参考，并非诊断。若出现严重无力、大小便失控、发烧或创伤，请立即寻求紧急医疗协助。
根本成因
髋痛可能来自关节本身、腰椎神经的牵涉，或软组织过度负荷，每一种都需要不同的处理思路。找出最可能的来源，是第一步。
股骨髋臼关节（femoroacetabular joint）内的软骨破坏，会引起腹股沟深处的酸痛、休息后僵硬，以及内旋活动的逐渐丧失。常见于 50 岁以上的成年人。
凸轮型（Cam）或钳夹型（Pincer）骨性形态在髋屈曲时使股骨头（femoral head）与髋臼（acetabulum）之间产生摩擦——是年轻活跃成年人腹股沟前侧疼痛的常见成因。
骶髂关节（SI joint）连接骶骨（sacrum）与髂骨（ilium）。此处活动受限或受到刺激，会引起髋部后方与臀部的钝痛，常被误以为是髋关节或椎间盘的问题。
L2 与 L3 神经根受压会将疼痛牵涉至大腿前侧与腹股沟——若未做完整脊椎评估，与髋关节疼痛几乎难以区分。
覆盖大转子（greater trochanter）的滑囊（bursa）发炎，引起髋部外侧的疼痛，按压时压痛、侧躺压到该侧时加剧——常见于跑者与产后女性。
久坐使髋屈肌缩短并抑制臀肌，造成骨盆前倾，压迫髋部后方，并同时引发髋部与腰部疼痛。
病程发展
髋痛常在多年间悄悄累积，直到影响日常生活才被察觉。在每一个阶段，骨盆与腰椎的活动方式都会影响髋部所承受的负荷。
从椅子起身时髋部僵硬、长时间步行后酸痛，或运动后不适，活动范围仍完整。在这个阶段接受评估，能让您更早了解自己的情况。
走路、上下楼梯或上下车时出现腹股沟或髋部外侧疼痛。开始出现避痛步态。改变后的动作模式会次发性地加重膝部与腰椎的负荷。
休息时仍痛，出现明显跛行。夜间髋部酸痛影响睡眠。对侧因代偿而累积过度负荷损伤。日常功能——购物、长距离步行——受到显著限制。
骨头之间直接摩擦、明显变形，功能大幅丧失。是否进行人工髋关节置换，应由骨科医生决定。手术后，在您的外科医生同意下，脊椎护理可着重于下背与骨盆——它们往往在髋部疼痛期间承担了额外的代偿负荷。
髋部的疼痛，不一定源自髋部。
完整的骨盆与脊椎评估，有助于区分真正的髋关节问题，以及来自腰椎或骶髂关节（SI joint）的牵涉痛；也能让我们判断脊椎护理是否适合您，或您是否应先看医生。
辨识症状
若髋痛限制了您的步行距离、影响睡眠或造成跛行，就值得把髋部、骨盆与腰椎一并评估。
腹股沟深处或髋部前侧的疼痛——是真正髋关节病变的典型部位
从椅子或床上起身时髋部僵硬疼痛，活动数分钟后缓解
难以翘脚、穿袜，或将髋部内旋——是早期关节炎的征兆
按压大转子（greater trochanter）上方时压痛，侧躺压到该侧时加剧——属滑囊炎（bursitis）模式
无意识地将重心从疼痛侧髋部移开，造成可见的跛行或步幅缩短
到访诊所
Bewell 在汤申路 Novena Regency 提供精准、纯手法的 Gonstead 脊椎护理，即将开业。
提前预约
Bewell 的 Gonstead 诊所即将于诺维娜 Novena Regency（汤申路 275 号）开业。欢迎通过 WhatsApp 或致电 +65 8859 7326 查询或提前预约。
Bewell 脊椎治疗诊所（新加坡）· 275 Thomson Road #01-19, Novena Regency · 近诺维娜地铁站（NS20）
您的疑问
髋关节疼痛多出现在腹股沟或髋部外侧，而下背受到刺激时，疼痛较常传到臀部或沿腿部往下走。以双手检查下背、骨盆与髋部，有助于区分两者；如有需要，医生也可以安排影像检查。
当下背或骨盆的神经受到刺激时，疼痛可能向腿部延伸。髋部周围的肌肉也可能把疼痛牵涉到大腿。
早晨髋部僵硬可能与关节活动受限、发炎、睡姿或骨盆不平衡有关。如果经常发生，就值得让这个部位接受评估。
Gonstead 脊椎治疗师会先观察您的姿势与走路方式，再以双手逐节检查下背、骨盆与髋部。若发现活动受限的节段，而且适合调整，便会以纯手法进行，不使用调整机器。若您的症状显示需要其他专业处理，我们会建议您先看医生。
如果髋痛发生在跌倒或意外之后、患侧无法承重、髋部红肿发热或伴随发烧，或疼痛在夜间把您痛醒、休息后也不见缓和，请先咨询注册医生。